https://www.youtube.com/watch?v=cSsAYr2GrqM
Het gaat over het eventueel stoppen met remmers als je ouder wordt (en de MS al een tijdje rustig is). Mijn samenvatting:
Alle respect voor de inspanningen van Gerald Hengstman voor deze video's en vooral ook voor de nuancering en het blijk geven van het feit dat er zo veel nog onduidelijk is en dat het vaak moeilijk is om een beslissing te nemen over de behandeling!Eerder was 't idee dat ze rond de leeftijd van 50 a 55 eigenlijk geen effect meer hadden, dus je dan moet overwegen om te stoppen. De onderzoeken waarop dat idee gebaseerd was maten met name het aantal terugvallen en de EDSS. De meeste mensen hebben rond die leeftijd nauwelijks nog terugvallen, dus daarvoor hoeven de remmers niet gebruikt te worden.
Dan is de vraag of de remmers de smeulende 'progressieve' MS misschien wel remt. Daarvoor werd in onderzoeken vaak de EDSS als maat gebruikt, die heel sterk op lopen / beenfunctie is gericht.
Nu is het vermoeden dat eventuele smeulende achteruitgang bij wat oudere mensen eerder in cognitie of armfunctie plaatsvindt dan in beenfunctie, zodat de EDSS daar geen goede maatstaf is. Het is dus heel moeilijk te bepalen wanneer het verstandig is om te stoppen. Ze zijn er niet uit.
Wel kunnen de risico's van bijwerkingen groter worden naarmate je ouder wordt. Daarom kunnen afwegingen ook anders uitvallen.
