Chronische fysio

[Nessa]

Maar ... toen kreeg ik blaasproblemen, ook door de MS, en dat stukje viel dan weer niet onder deze machtiging volgens mijn fysiotherapeute. Dit was weer een nieuw probleem (nieuwe intake), waarvoor ik weer een nieuwe machtiging zou moeten aangaan voor bekkenbodem fysio. En dat vind ik dus vreemd ... het komt allemaal door diezelfde laesies.

Is jouw fysio ook geschoold als bekkenbodemfysio? Mijn fysio niet, dus ik moest voor mijn bekkenbodemfysio naar een andere praktijk.
Ik heb daar dus wél een nieuwe machtiging voor gevraagd en gekregen, maar niet opnieuw 20 behandelingen te hoeven betalen...

[Qanuk00]

@Nessa
Net als jij zou ik dan naar een andere praktijk moeten, maar mij werd in eerste instantie verteld dat ik dan weer van voren af aan moet beginnen. Ook omdat het om een andere specialisatie binnen de fysio gaat.

Echter hoorde ik later van een kennis (ook fysiotherapeute), dat dit niet klopt. Je kunt blijkbaar bij de hoofdbehandelaar om een subindicatie vragen voor dezelfde chronische machtiging. Ik ben daar verder niet meer achteraan gegaan, maar opvallend vind ik wel de verdeeldheid aan antwoorden over die chronische machtiging.

De revalidatie arts heeft een chronische machtiging voor mijn huidige fysio afgegeven, voor mijn blaasproblemen zou dit dan vanuit de neuroloog/uroloog afgegeven worden. Ik denk dat een verzekering dit al gauw ziet als 2 verschillende indicaties (specialismes), maar hoofdoorzaak is toch hetzelfde, nl MS laesies.

Ook weer een interessant gegeven om eens uit te zoeken en voor iedereen duidelijk te krijgen

[Nessa]

@Qanuk00 In mijn geval heeft de neuroloog in 2011 een machtiging gegeven voor oefentherapie bij de fysio (ivm problemen in aansturing en kracht in linkerbeen door MS).
En in 2021 kreeg ik van de uroloog een machtiging voor oefentherapie bij de bekkenbodemfysio (ivm overactieve blaas bij MS).
Ik heb eerst neurologie gebeld voor die tweede machtiging maar die gaven zij niet, dat moest via de tweede behandelaar. Ook wel logisch, omdat die vanuit zijn specialisme de noodzaak kan beoordelen.

Dit heeft voor mij dus geen problemen opgeleverd bij de zorgverzekering. Wel was het nodig dat op de tweede machtiging duidelijk stond dat het ging om MS. Dat is namelijk de aandoening die op de lijst chronische fysio staat en waarvoor ik in 2011 al mijn 20 behandelingen had betaald.

[leeuwtje-nl]

Dank voor al jullie reacties! Het is toch bizar dat het eigenlijk voor niemand duidelijk is.... Mijn fysio zei me de laatste keer dat zij de code voor MS op de declaratie zet, dan moet het duidelijk zijn. Maar zo werkt het dus niet. Ik lees in dit lijntje ook ineens het woord "revalidatiearts". Ik zie de mijne over een maand of 2 weer, denk dat dit wel een heel goed punt is om even met haar te bespreken.

Mijn nadeel nu is dat mijn 1e 20 behandelingen in een andere praktijk, in een andere stad en bij een andere verzekeraar waren. Mijn huidige fysio is van de revalidatie, en mijn vervolg zou dan weer zijn bij een gezondheidscentrum. Ik weet de weg niet meer.

En heel eerlijk: ik ben momenteel verdwaald in het bos van instanties, regels en wetgeving, bureaucratie en andere misstanden. Ik kan het niet meer opbrengen om het uit te zoeken. Ik sprak de medisch psycholoog vandaag nog en dat werd 1 groot tranendal. Nu eerst alles maar eens een paar weken laten rusten en bijtanken, voor zover dat lukt!

[Lore]

Mijn nadeel nu is dat mijn 1e 20 behandelingen in een andere praktijk, in een andere stad en bij een andere verzekeraar waren. Mijn huidige fysio is van de revalidatie, en mijn vervolg zou dan weer zijn bij een gezondheidscentrum. Ik weet de weg niet meer.

Ik ben geen expert, dus pin me er niet op vast, maar mij is verteld dat het om de indicatie gaat en dus niet om de praktijk/verzekeraar/stad. Dus als jij een indicatie voor chronische fysio voor MS hebt voor bv (ik roep maar wat) 15 jaar, dan heb je dus eerst die 20 behandelingen die er buiten vallen, maar vanaf dan 15 jaar lang alle behandelingen onder die indicatie.

Je hebt nl ook mensen die ieder jaar overstappen van verzekeraar, anders zouden die ieder jaar weer opnieuw moeten beginnen.
Zolang jouw indicatie nog geldig is, en je die eerste 20 behandelingen hebt gehad, zouden alle volgende afspraken dus onder die chronische indicatie moeten vallen.

[leeuwtje-nl]

Klopt, maar dan heb je dus die indicatie/machtiging nodig die ooit is afgegeven, en die is in mijn geval niet meer te achterhalen.

[Nessa]

@leeuwtje-nl Wie heeft de machtiging destijds afgegeven? Staat bij die zorgverlener geen notitie meer in het systeem dat dat is gebeurd?

Dan heb je nog steeds de originele machtiging niet, maar wel een stukje van de puzzel.

Het is zo zuur dat je energie moeten steken in die puzzel, die je echt wel beter kunt gebruiken...

[leeuwtje-nl]

Ik heb eerlijk gezegd geen idee, Nessa..... Ik weet nog net bij welke praktijk ik toen kwam, maar dat is echt 8-10 jaar geleden en op de site herken ik ook mijn toenmalige fysio niet tussen de gezichten en namen. Dus die werkt daar sowieso niet meer. En ik ben echt te murw door veel te veel (administratieve) zaken momenteel om dit óók nog eens na te vragen en uit te zoeken. Ik neem echt even een paar weken een time-out.

[Nessa]

@leeuwtje-nl

Ik bedoel niet de fysio aan wie de machtiging is gegeven. Maar de arts die hem verstrekte. Je neuroloog of revalidatie-arts dus.

Ik begrijp dat het nu even teveel is. Maar mocht je er straks wel weer aan toegekomen om dit op te pakken, heb je er misschien nog iets aan om dit topic terug te lezen.

Sterkte!

[leeuwtje-nl]

Ah, oké! Maar ook dat weet ik dus niet. Ik dacht dat de verzekeraar zoiets gewoon zag aan de code op de factuur. Kan het nog wel eens navragen bij de revalidatie, al had ik toentertijd wel een andere arts.