Anniek30 schreef: ↑13 nov 2022, 09:47
..dus het lijkt me wel dat er iets is..Maar wat is afwachten..Ik heb mijn neuroloog gesproken..die gaat overleggen met de radioloog omdat die wel van MS uitgaat en zij niet..maar nu is mijn neuroloog ook niet gespecialiseerd in ms maar in dementie..denk dat ik een second opinion aan moet vragen maar waar?
Je hebt gelijk dat het 'wel iets is'. Maar wat er precies aan de hand is is soms best lastig om uit te zoeken, maar wel belangrijk omdat de behandeling van de verschillende ziektes anders is.
Mocht de diagnose MS zijn dan kan ik me voorstellen dat je neuroloog je doorverwijst naar een gespecialiseerd MS centrum.
Heel veel sterkte in ieder geval Anniek!
Stichting MS in beeld: “Wij leggen moeilijke dingen begrijpelijk uit” Disclaimer: Dit is de persoonlijk mening van Bram en niet persé het standpunt van Stichting MS in beeld. Dit bericht moet niet worden geïnterpreteerd als persoonlijk klinisch advies.
Afdrukken
Briefdetails
Datum 11-11-2022
Tijd 09:07
Specialisme Radiologie
Categorie Radiologie
Inhoud van de brief
Addendum gemaakt op 11-11-2022 09:03:46:
MRI-cerebrum + myelum met post contrastserie. Ter vergelijk MRI cerebrum 08/09/2021 en MRI CWK - TWK 08/04/2021.
Cerebrum:
Normaal gyri sulci patroon.
Intacte grijswitte stofdifferentiatie.
Slank ventrikelsysteem in midline.
Hyperintens T2/FLAIR witte stofafwijkingen.
Links juxta corticaal langs sulcus centralis.
Suggestief voor / passend ikv demyeliniserende ziekte.
(series 5001, image 11). Niet essentieel gewijzigd.
Subcorticaal rechts langs sulcus centralis pariëtaal.
Maakt geen net contact met grijze stof.
Dit scheelt echt maar uiterst weinig.
Ovoïde in axiale richting, sagittaal redelijk plat.
Toegenomen tov 2021.
Alhoewel (net) niet juxtacorticaal gezien overige bevindingen toch ook wel suggestief voor demyelinisatie.
Op dit zelfde niveau meer frontaal soortgelijke afwijking.
Subcorticaal - net niet juxta corticaal.
Wel wat opvallend ovoïde in twee richtingen.
Deze zijn niet essentieel gewijzigd.
Zie (series 5001, image 14) en (series 7001, image 9).
Net iets aspecifieker; mogelijk nog vasculair bepaald?
Gezien overig beeld DD wel demyeliniserende afwijking.
Kleine witte stofafwijkingen rechts frontaal - subinsulair.
Tpv operculum (series 5001, image 17). In essentie conform.
Dit beeld toch wel net wat aspecifiek.
DD vasculair bepaald, ikv demyelinisatie niet uitgesloten.
Geen pathologische contrastcaptatie zichtbaar.
Normaal aspect basale ganglia, thalami, hersenstam en cerebellum.
Intacte flowvoids macro vasculatuur.
Enkele niet suspecte cyste tpv adenoïd - Tornwaldtse cyste.
Ook nog beperkte retentiecyste bodem sinus maxillares links.
CWK - TWK:
Normaal aspect - signaalintensiteit myelum.
Geen pathologische contrastcaptatie zichtbaar.
Verstreken cervicale lordose bij liggende patiënte.
Verder geen (significante) standsafwijkingen.
Geen hoogteverlies. Hemangioom Th2.
Het subtiel aanzet tot spondylose.
Dit bij dekplaat C6.
Hierbij ook net iets aanspitsing uncovertebraal C5-C6.
Minimale discusbulging mid - laagcervicaal (ook wel net discreet zichtbaar op C7-Th1).
Meest uitgesproken op C4-C5 en C5-C6.
Op C6-C7 wat meer uitgesproken rechts.
Op deze niveaus ook net discreet scheurtje anulus.
Geen discopathie thoracale wervelkolom.
Versmalling kanaal laagcervicaal met name C5-C6.
Hierbij wat taillering duraalzak met subtiel beïnvloeding - deviatie myelum.
Echter geen significante kanaalstenose.
Normaal doorgankelijke neuroforamina.
Alleen nog net wat lichte versmalling neuroforamen C6-C7 rechts.
Conclusie:
Supratentorieel enkele witte stofafwijkingen.
Zie verder gedetailleerde beschrijving verslag.
Suggestief voor demyeliniserende ziekte
Enkele witte stofafwijking iets toegenomen.
Subcorticaal sulcus centralis pariëtaal rechts.
Geen myelopathie.
Addendum door: Roland Nooij
Klinische gegevens:
Toch weer nieuwe klachten van armen en beide benen .Gevoelsstoornis, bewegingsstoornsi, duizelig met balansstoornis. Eerdere enkele witte stofafwijkingen; maar niet passend bij demyelinisatie. Laatste mri 2021
Ik kan helaas, als zijnde geen arts, ook niet veel uit je verslag opmaken, behalve dat je klachten waarschijnlijk niet worden veroorzaakt door slijtage (artrose), botafwijkingen, hernia, wervelkanaalvernauwing, compressie (druk) op de zenuwen en myelum (ruggenmerg) ("geen myelopathie").
En dat er een aantal (niet heel duidelijke) aanwijzingen zijn die de suggestie wekken van een demyeliniserende ziekte.
Persoonlijk zou ik voor een second opinion gaan, ook omdat de radioloog wel van MS uitgaat maar je neuroloog niet en omdat zij niet gespecialiseerd is in MS.
Zie voor een second opinion bij ziekenhuizen die gespecialiseerd zijn in MS: https://msvereniging.nl/over-ms/ms-centra/
Laatst gewijzigd door Marina op 16 nov 2022, 10:32, 1 keer totaal gewijzigd.
Heel begrijpelijk aangezien er al sinds april vorig jaar onduidelijkheid is, ondanks dat er ook oligoclonale banden in de liquor zijn gevonden, begreep ik uit je vorige berichten.
Hoop voor je dat een second opinion nu echt duidelijkheid gaat geven.
Sterkte en succes!
Of je klachten nu minder worden of niet, lijkt mij dat je het niet kunt laten rusten gezien de uitslag van de hersenscan (mogelijke demyelinisatie). Het kan, in het geval van MS, immers ook zijn dat je nu minder of zelfs geen klachten meer ervaart maar dat betekent niet automatisch dat er dan niets meer aan de hand is.
