cognitie problemen en vermoeidheid? ervaringen met methylfenidaat / ritalin

[Steenbokje76]

@Klick

Ja idd jammer dat mijn neuroloog die mening heeft.
Vaak zijn het ook maar kleinschalige onderzoekjes die zoiets beweren.
En de betrouwbaarheid ervan is ook niet helemaal duidelijk als je het mij vraagt.

Zojuist belde de ms verpleegkundige en heb aangegeven dat ik het er met de neuroloog over wil hebben.
Aan welk ziekenhuis ben jij verbonden?

Anders denk ik dat ik maar een doorverwijzing vraag naar het slaapwaak centrum voor verder onderzoek.
Weet iig wel dat ik zo niet door wil met die vermoeidheid.

[Klick]

@Steenbokje76 ik probeer je n pm te sturen, maar mijn postvakuit doet ff moeilijk..

[Marina]

Mijn neuroloog heeft gisteren aangegeven tegenstander te zijn van methylfenidaat ter bestrijding van moeheid bij ms.
Ze geeft aan dat er heel snel een mentale afhankelijkheid optreed (wachten op de volgende dosis om in te kunnen nemen) en dat uit meerdere onderzoeken is gebleken dat er in vergelijking met placebo geen meerwaarde is, zie o.a. deze link:

Dat laatste heb ik ook gelezen, al gaat het blijkbaar niet voor iedereen uit de onderzoeksgroep op. Maar dat er al snel een mentale afhankelijkheid optreedt, daarover las ik dat dat vooral het geval is bij mensen die Ritalin niet als medicatie gebruiken maar als party drug of om langer te kunnen studeren zoals een aantal studenten blijkt te doen.
Zie: https://www.afkickkliniekwijzer.nl/medi ... g/ritalin/ onder het kopje "Ritalin drugs"

Mijn neuroloog gaf overigens ook aan dat neurologen methylfenidaat niet mogen voorschrijven.
Dat dit voorbehouden is aan psychiaters en bijv. specialisten bij slaap waak centrum of de huisarts als er al een diagnose ADHD/ADD is oid.

Dit klopt helaas(?) wel.

[Klick]

Dit klopt helaas(?) wel.

is dat zo? ja ik geloof je hoor, maar waar staat het?

[Steenbokje76]

@Klick
Pb is aangekomen hoor
Thx!

@Marina
Bedankt voor de toelichting mbt mentale afhankelijkheid.

Zelf denk ik echter dat dit sws bij ritalin an sich kan voorkomen. Om welke reden het ook gebruikt wordt... Je wil je natuurlijk elke dag goed voelen, meer energie hebben, en niet alleen soms.
Dus in die zin denk ik dat het lastig is om er ooit weer geheel mee te stoppen. Omdat je dan weer zonder energie zit.
Dus ik die zin wel gewenning.

Maar ik denk niet dat je perse meer van het medicijn gaat nemen als ms patiënt, ook al gebruik je het langere tijd.

En als je het gebruikt om verkeerde redenen zit die kans er zeker wel in inderdaad.

Want ik zit na 3 jaar bijv. nog steeds op de startdosis van 10 mg temazepam (vrij lage dosering) en ben niet van plan dit te gaan verhogen. Want dit zal uiteindelijk niets uitmaken voor het uiteindelijke resultaat(in slaap vallen).. gewenning treed steeds weer op.

Wat @Viridis ook al aangaf, dan kun je beter ff paar dagen stoppen of halveren met de dosis en dan weer terug naar de normale dosis.

[Marina]

is dat zo? ja ik geloof je hoor, maar waar staat het?

Bijv. hier: https://www.google.com/search?client=fi ... rschrijven (zie bijv. onder "Mensen vragen ook",
hier: https://www.afkickkliniekwijzer.nl/medi ... g/ritalin/ onder het kopje "Wat is Ritalin?",
hier: https://richtlijnendatabase.nl/richtlij ... senen.html onder "Algemene aanbevelingen voor medicamenteuze behandeling van volwassenen met ADHD"
en hier: https://www.medischcontact.nl/nieuws/la ... uurt-voort (onderaan de 2e alinea).

[Marina]

Bedankt voor de toelichting mbt mentale afhankelijkheid.

Zelf denk ik echter dat dit sws bij ritalin an sich kan voorkomen. Om welke reden het ook gebruikt wordt... Je wil je natuurlijk elke dag goed voelen, meer energie hebben, en niet alleen soms.
Dus in die zin denk ik dat het lastig is om er ooit weer geheel mee te stoppen. Omdat je dan weer zonder energie zit.
Dus ik die zin wel gewenning.

Ik denk dat je gelijk hebt daarin.
Wat ik helaas vergeten was te vermelden in m'n bericht is dat de kans op verslaving (volgens de afkickkliniekwijzer) minder is wanneer je methylfenidaat gebruikt als medicatie omdat je het dan (normaliter) onder begeleiding van een arts gebruikt.

Ik las trouwens ook dat wanneer je het gebruikt omdat je ADHD hebt (waarvoor het, naast narcolepsie, geregistreerd is) dokters ook al adviseren om daar eens in de zoveel tijd mee te stoppen (onder begeleiding).

Maar ik denk niet dat je perse meer van het medicijn gaat nemen als ms patiënt, ook al gebruik je het langere tijd.

Ik weet het niet.. misschien zal dat per persoon verschillen..? Wel heb ik gelezen op verschillende websites van instanties dat bij Ritalin (bij onbegeleid en niet-medisch gebruik van deze middelen) wel gewenning kan optreden. Zie bijv.: https://www.google.com/search?q=ritalin ... 35&dpr=1.5 of bijv. hier: https://www.tweedekamer.nl/kamerstukken ... 2021D43676. Daarin staat zelfs:
"Jarenlang (chronisch)gebruik kan zelfs leiden tot een burn-out, omdat de gebruiker altijd «aan»
staat en het lichaam hierdoor te weinig rust krijgt.
Ook treedt door langdurig gebruik gewenning op waardoor een steeds
hogere dosering nodig is om het gewenste effect te bereiken. De risico’s
van het gebruik op lange termijn zijn onbekend."
Dit gaat dan wel over langdurig en chronisch gebruik en betreft dus maar een deel van de gebruikers.

Ik denk in ieder geval dat sowieso voorzichtigheid in het gebruik verstandig is.

[Klick]

Bijv. hier: https://www.google.com/search?client=fi ... rschrijven (zie bijv. onder "Mensen vragen ook",
hier: https://www.afkickkliniekwijzer.nl/medi ... g/ritalin/ onder het kopje "Wat is Ritalin?",
hier: https://richtlijnendatabase.nl/richtlij ... senen.html onder "Algemene aanbevelingen voor medicamenteuze behandeling van volwassenen met ADHD"
en hier: https://www.medischcontact.nl/nieuws/la ... uurt-voort

ik vind wel richtlijnen voor NAH.. wat t zegt weet k niet..
https://richtlijnendatabase.nl/richtlij ... a_nah.html

https://www.nvvp.net/cms/streambin.aspx ... 703#page17

https://hersenletselnetoverijssel.nl/up ... nen-1-.pdf

[Marina]

@Klick Ik weet het ook niet precies..
Hoe ik het begrijp is dat er medicijnen bij NAH off-label worden voorgeschreven (dus niet voor de aandoening of patientengroep waarvoor het geregistreerd is).
En in het geval van off-label voorschrijven moet er aan (strenge) voorwaarden worden voldaan zoals o.a. dat er geen geregistreerde medicijnen voor die aandoening beschikbaar zijn of de patient die geregistreerde medicijnen om een of andere reden niet kan of mag gebruiken bijv.
Aan de andere kant las ik overigens dat ongeveer de helft van alle medicatie off-label wordt voorgeschreven...

[Viridis]

Ik moet natuurlijk (nogmaals) wel een kanttekening plaatsen: de neuroloog/somnoloog van het slaapwaak centrum heeft mij Methylfenidaat voorgeschreven vanwege de overmatige ongewilde slaperigheid overdag bij MS.
Daar is uitvoerig onderzoek naar gedaan.

Zonder Methylfenidaat heb ik een chronisch slaaptekort en functioneer ik niet meer.

Dat er bij mij dus geen gewenning optreedt kán (eigen interpretatie) als oorzaak hebben dat ik zowel slaperig én vermoeid ben.
Ik weet dus niet hoe het is als je alleen vermoeidheid ervaart.